Как ушиваются разрывы после родов и правила ухода за швами для мамы

О том, что провоцирует роды, стоит знать каждой беременной женщине. До наступления предполагаемой даты рождения ребенка эта информация поможет не спровоцировать родовой процесс преждевременно, особенно при проблемном течении беременности. А когда срок уже подошел, и женщина начинает тревожиться, что она «перенашивает» ребенка, понимание процессов, влияющих на начало родов, поможет успокоиться.

Диагностика

  • УЗИ. Измеряют 3 размера ниши и толщину миометрия в области рубца. Толщина миометрия в области рубца менее 3 мм — абсолютное показание к хирургическому лечению, если женщина планирует забеременеть. При толщине миометрия в области рубца более 3 мм операция проводится только в случае, если у пациентки есть жалобы. УЗИ — основной метод диагностики и вполне самодостаточный. МРТ и гистероскопия дополнительные, но имеющие свои плюсы.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) хороша тем, что, в отличие от УЗИ, меньше зависит от квалификации проводящего измерения специалиста.
  • Гистероскопия заодно позволяет диагностировать и, в большинстве случаев, сразу хирургически вылечить патологию эндометрия.

Если женщина планирует беременность, то лечение несостоятельного рубца на матке исключительно хирургическое. Проводят лапароскопию, иссекают рубцовую ткань и заново накладывают шов. У большинства пациенток (более 90%) после такой операции формируется состоятельный рубец. Заодно лапароскопия позволяет оценить состояние маточных труб, а в некоторых случаях восстановить их проходимость. Также во время операции у хирурга есть возможность рассечь спайки, коагулировать и иссечь очаги эндометриоза, удалить миому.

После пластики рубца планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 3–6 месяцев, а рожать путём планового кесарева сечения.

Что провоцирует роды

Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.

Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.

  • Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
  • Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
  • Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
  • Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
  • Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.
Читайте также:  Угроза выкидыша — причины, симптомы, лечение

Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.

Возможные осложнения

Описанные способы искусственного прерывания не могут пройти полностью бесследно для организма. У женщины во время беременности происходит резкая смена гормонального фона и перестройка всех систем. После аборта организм не может быстро вернуться в прежнее состояние.

Наименьший урон будет иметь прерывание беременности на небольшом сроке. При использовании хирургического выскабливания риск развития осложнений достаточно высокий.

Пациентка не всегда может родить после аборта – зачастую беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Такое последствие возникает из-за высокой выработки прогестерона в организме, которые необходим для сохранения плода на ранних сроках. Для предотвращения подобного пациентке необходим прием гормональных препаратов.

Также после аборта могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Низкое расположение плодного яйца. Во время новой беременности плодное яйцо фиксируется ниже, чем нужно. Это происходит по причине травмирования эндометрия во время аборта.
  • Истмико-церквикальная недостаточность. Такое осложнение связано с травмированием шейки матки во время прерывания беременности. Чаще всего это случается у женщин после вакуум-аборта или после прерывания первой беременности. Возникает такая патология из-за недостаточной эластичности шейки матки. Происходит раскрытие шейки, что ведет к отслаиванию плодного яйца.
  • Задержка в развитии эмбриона. Возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, если плодное яйцо закрепилось на рубцовой ткани. Плацента недополучает необходимый кислород и питательные вещества, поэтому плод развивается с задержкой и возникает риск выкидыша.
  • Разрыв матки. После многочисленных абортов может произойти истончение стенок матки, которое приведет к разрыву тканей. Также возможно образование рубцов после инструментального аборта или вакуумной аспирации, в результате чего определенные участки ткани теряют эластичность, что также приводит к их разрыву.

Возможна ли беременность после аборта

Зачатие может произойти даже спустя месяц после прерывания, другой вопрос – насколько новая беременность будет безопасна для пациентки.

В идеале ребенка стоит планировать не ранее, чем через год после аборта. За это время организм полностью восстановится, а гормональный фон придет в норму. В результате ничто не помешает успешному вынашиванию и рождению малыша.

Рекомендуется пройти курс реабилитации и устранить имеющиеся хронические заболевания. Во время планирования ребенка стоит уделить повышенное внимание обследованию у гинеколога, эндокринолога, генетика и гемостазиолога. Важно убедиться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем. Также пациентке стоит принимать витамины, особенно нужны витамин E и фолиевая кислота.

Читайте также:  Варикоз при беременности в паху: причины, симптомы, лечение

Если новая беременность наступила раньше 3-4 месяцев после аборта, то стоит уделить повышенное внимание собственному здоровью. Сразу же нужно найти опытного врача-гинеколога, который будет вести беременность и назначит вам необходимую терапию. Важно минимизировать риски самопроизвольного выкидыша и сделать все возможное, чтобы сохранить ребенка.

Если вы столкнулись с проблемой незачатия после искусственного прерывания беременности или хотите получить консультацию опытного врача-гинеколога, обращайтесь в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве.

Ждем вас по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Записаться на прием можно при помощи онлайн-формы или по номеру: +7 (495) 106-91-83.

Частые вопросы

  • Можно ли забеременеть после двух или трех абортов?Беременность после аборта возможна, но лучше всего планировать ребенка примерно через 1 год, чтобы организм успел восстановиться после принудительного прерывания.
  • Могут ли аборты повысить риск осложнений в будущем?Считается, что искусственное прерывание не вызывает проблем с фертильностью или осложнения при вынашивании ребенка. Однако мы рекомендуем перед планированием новой беременности обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.
  • Нужно ли делать аборт, если беременность наступила спустя месяц после предыдущего прерывания?Решение о новом аборте стоит принимать после консультации гинеколога. В большинстве случаев такой крайней меры не потребуется – если вы будете соблюдать рекомендации врача, то без труда выносите и родите здорового малыша.

ПЛАСТИКА ПРОМЕЖНОСТИ ПОСЛЕ РОДОВ

В большинстве случаев пластика влагалища и промежности назначается при наличии послеродовых травм, приводящих к утрате интимными мышцами физиологического тонуса, образованию рубцов, различных деформаций. У рожавших женщин данная операция может выполняться в комплексе с другими манипуляциями:

  • интимной коррекцией половых губ (лабиопластикой);
  • пластикой влагалища (кольпорафией).

Пластика после разрывов при родах чаще всего осуществляется в комбинации с кольпорафией. Такая процедура назначается женщинам, перенесшим тяжелые роды.

Во время родовой деятельности мышцы-элеваторы и связки промежности сильно растягиваются, и часто не могут самостоятельно вернуться к прежнему состоянию. Если плод имеет крупные размеры, зияние влагалища сохраняется длительное время, вплоть до нескольких лет. Специальные упражнения, как правило, дают временный и незначительный эффект.

Если во время родов промежность не была защищена, то в области входа во влагалище появляются разрывы. После наложения швов и рубцевания они приводят к появлению деформаций. Оптимальным способом лечения рубцов после эпизиотомии станет пластическая операция.

Самым эффективным методом устранения подобных проблем является пластика швов после родов. Выполненная вместе с кольпорафией, процедура помогает достичь сужения влагалища и вернуть здоровое состояние интимной зоне тела.

Лечение деформации шейки

Изменение нормального анатомического состояния шейки матки встречается у женщин, которые пережили тяжелые роды, связанные с разрывами и трещинами родовых путей, и неудачные хирургические операции.

Лечение этого состояния нужно начать как можно раньше, так как деформации шейки матки повышают вероятность возникновения тяжелых воспалений женских органов, снижают детородную функцию пациентки и иногда сопровождаются злокачественным перерождением мест разрывов и повреждений тканей.

В легких случаях проблему устраняют с помощью электрокоагуляции, лазерного воздействия или криодеструкции. Это щадящие современные операции, при которых грубые ткани разрушаются электрическим током, низкотемпературным азотом или лазерным лучом.

Если ток и азот скорее “прижигают” ткани, то лазер действует иначе — он “выпаривает” клеточную жидкость, и клетка испаряется. Последний метод менее травматичен за счет прицельности луча — он действует только на ограниченный участок, не задевая здоровую ткань.

Грубые рубцы удаляют с помощью реконструктивной пластики. Оперируют сразу после окончания менструации. Перед вмешательством делают кольпоскопию (исследование влагалища прибором со встроенным микроскопом) для уточнения зоны и планирования разрезов.

При операции скальпелем удаляют поврежденные ткани, формируя новую шейку правильной формы. В местах соединения тканей накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. В современных клиниках скальпель заменяют лазером или радионожом.

После операции, чтобы предупредить воспаление, доктор назначает антибиотики. Заживление тканей проходит медленно, поэтому 2-3 недели нельзя жить половой жизнью, принимать водные процедуры, поднимать тяжести и заниматься спортом.  

После пластики обязательно проводится лечение сопутствующих болезней, вызванных послеродовыми разрывами. Только тогда женщина выздоравливает.

Врачи медицинского центра Диана владеют опытом и знаниями для лечения послеродовых и послеоперационных деформаций шейки матки. Обновленная аппаратная база клиники позволяет вернуть нормальную физиологию органа, сохранив способность женщины к рождению детей.

Как вести себя после ушивания?

После наложения швов в области промежности роженице рекомендуется придерживаться определенных правил:

  1. Необходимо носить удобное хлопковое нательное белье.
  2. Запрещено поднимать тяжести или делать резкие движения, пока заживают швы.
  3. Строго придерживаться личной гигиены. Использовать дегтярное или хозяйственное мыло, они являются отличными антисептиками. Мыться следует каждые 2 часа, особенно после посещения туалета. Для просушивания промежности пользоваться бумажными салфетками или мягким полотенцем.
  4. Своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь.
  5. Следует пользовать гигиеническими прокладками, менять их каждые 2 часа.
  6. Ежедневно умеренно гулять, если дискомфорт и болевой синдром отсутствуют.
  7. Рекомендуется на протяжении 3-х месяцев воздержаться от половой близости.
  8. Разрыв промежности 3 степени требует от молодой мамы придерживаться строгой диеты. Употреблять блюда в жидком виде, пить бульоны, чаи, соки, кефир. Это необходимо для того, чтобы 6-7 дней у женщины не было стула.

Вставать и двигаться молодой маме можно в конце первых суток после родовой деятельности. Сидеть нельзя, только после снятия швов на 2-3 сутки. Присаживаться боком на одну ягодицу, где нет разрыва. Кормить малыша придется в лежачем положении.