Как распознать и облегчить схватки перед родами

Роды — небыстрый процесс. И даже самые стремительные роды редко у кого длятся менее 3–4 часов. А, в общем, средняя продолжительность их у первородящих — 12–20 ч, а у повторнородящих — от 6 до 12 часов. Здесь главное — не суетиться.

За сколько времени до родов начинаются тренировочные схватки?

Схватки Брекстона-Хикса в большинстве случаев безболезненны и почти не приносят дискомфорта будущей роженице. Обычно они начинаются в конце 2-го — начале 3-го триместра беременности и часто становятся для будущей мамы полной неожиданностью, ведь срок для родов еще мал.

Время, когда начинаются тренировочные схватки, индивидуально для каждой женщины и даже для каждой беременности. В некоторых случаях они могут стартовать раньше 20-й недели, но нередко появляются позже этого срока, иногда за считаные недели до родов. Есть и такие женщины, которые вообще не испытывают этих ощущений.

Как распознать и облегчить схватки перед родами

Чем ближе становится день родов, тем волнительнее у будущей мамы на душе и страшнее от мысли, что скоро начнутся схватки. В голове море вопросов и полная неизвестность: что, когда и как?

Когда начинаются схватки, не нужно паниковать. Прежде всего, надо успокоиться, глубоко вдохнуть и разобраться, это схватки перед родами или же они ложные. Для того чтобы точно понять, что с вами происходит, следует вспомнить признаки схваток перед родами, а после подсчитать интервал между ними, так как «ложные боли» отличаются от болевых ощущений перед родами.

Что такое тренировочные схватки

Роды проходят в три периода: раскрытие, изгнание и последовый. Во время первого из них матка сокращается, а ее шейка раскрывается. Сокращения матки во время родов называют истинными или родовыми схватками.

За несколько недель до родов начинается период предвестников, во время которого шейка матки размягчается и сглаживается, и женщина чувствует сокращения матки — тренировочные схватки. Многие, особенно те, кто готовится впервые стать мамой, пугаются этих ощущений, принимая их за начало родов и напрасно отправляются в роддом.

Ложные схватки — это сокращения матки, которые не вызывают раскрытия ее шейки. Обычно женщина чувствует напряжение в животе и, если она попытается прощупать матку, то орган покажется ей очень твердым. Ощущения при тренировочных схватках длятся от нескольких секунд до двух минут. Такие схватки безболезненны, некоторые пациентки чувствуют лишь небольшой дискомфорт. К тому же, это состояние возникает нерегулярно.

Если боль при схватках становится сильной, необходимо подсчитать, сколько времени проходит между ними. Если промежутки становится одинаковыми, значит начинаются роды и необходимо выезжать в роддом.

Когда проявляются симптомы?

Как это ни странно, первая неделя беременности определяется по дате последних месячных.

Твои последние месячные считаются первой неделей беременности, даже если ты на самом деле ещё не была беременна. Примерная дата родов считается с момента первого дня последних месячных.

Сделать домашний тест на беременность это самый доступный и простой способ узнать, беременны ли вы. Помните, что домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона, который называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) в моче, а обычно их в моче содержится меньше, чем в крови.

Самые точные результаты тест даёт начиная с момента задержки менструации.

Менструальный цикл считается задержавшимся в том случае, если месячные не начались в течение 5 или более дней после того, как наступил день их ожидаемого начала.

Тем не менее, стоит помнить, что даже на следующий день после предполагаемой задержки больше чем у трети женщин такие домашние тесты дают отрицательный результат, а если вы сделаете тест слишком рано, то результат может быть отрицательным, даже если вы уже беременны. Вы можете сделать ещё один тест дома спустя пару дней, чтобы получить более точный результат.

Читайте также:  Беременность 26 недель – развитие плода и ощущения матери

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм )

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача "скорой". Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?

Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.

При перенашивании, на 40 акушерских неделях беременности будущую маму укладывают в роддом для наблюдения. Осмотры и стимуляция препаратом, вызывающим схватки, ускоряют процесс. По необходимости доктор может вскрыть плодный пузырь, после этого или начинаются роды или делают кесарево. После отхождения вод, малыш появится не позднее, чем через 12 часов.

Если срок родов все-таки сдвинулся — не отчаивайтесь, сейчас выхаживают и значительно недоношенных малюток и «слегка» переношенных. Самое опасное состояние — значительная переношенность плода — малыш может родиться мертвым или с серьезными патологиями — у каждого второго переношенного ребенка наблюдаются признаки удушья, гемолитическая желтуха, поражение участков мозга, вызванное кислородным голоданием и т.д.

Пора в роддом!

Частота схваток является главным показателем того, когда нужно ехать в родильный дом. Если ваши схватки стали повторяться чаше, чем раз в 10 минут, то время пришло.

Читайте также:  Как правильно выбрать и носить слинг с новорожденным

Второй вариант — отхождение или излитие околоплодных вод. Возможно также их вытекание небольшими порциями. В такой ситуации не нужно ждать учащения схваток, их регулярности, а сразу отправляться в больницу. Дело в том, что длительность безводного промежутка напрямую влияет на вероятность осложнений в течение родов и даже инфицирования через матку плода.

Бывает так, что плодный пузырь подтекает потихоньку. Но иногда он разрывается внезапно — и воды могут просто сильно хлынуть потоком задолго до начала ритмичных сокращений матки. Это случается чаще при вторых родах, нежели при первых. Следует отметить, что сам процесс разрыва плодного пузыря не является болезненным. Он просто может встревожить женщину очень сильно. Но тут главное — взять себя в руки и сообщить об этом врачу как можно скорее. Ритмичные схватки после этого могут наступить только через час-два. А бывает и так, что они могут не наступить даже в течение двух либо трех дней. В любом случае разрыв околоплодного пузыря является обязательным сигналом скорого наступления родов, поэтому без пяти минут маме следует позвонить врачу и строго следовать его инструкциям. Врач скажет, как действовать дальше.

Когда едут в роддом перед родами?

Конечно, девять месяцев – это весьма условный срок и длительность беременности у каждой из нас очень индивидуальна. Нормальной доношенной беременностью считается беременность, сроком от 37 недель. Если срок вашей беременности свыше 41 недели, то вероятно, вы перехаживаете. Но паниковать не стоит, поскольку это может произойти просто от того, что не совсем верно была определена дата начала беременности.

Многие женщины неправильно определят дату зачатия по дню непосредственного «опасного» контакта. Это не всегда верно, поскольку сперматозоиды очень жизнеспособны и иногда беременность наступает спустя два-три дня после самого полового контакта.

Поэтому медики предпочитают отсчитывать срок родов с первого дня последней менструации. К этой дате прибавляют 280 дней или 40 недель и таким образом вычисляют день предполагаемых родов. Однако и этот метод имеет свои погрешности, поскольку, во-первых, не все женщины точно помнят, какого именно числа у них началась последняя перед беременностью менструация, а кроме того, если у женщины до этого был нерегулярный месячный цикл, то довольно высока вероятность его сбоя и тогда беременность может наступить на некоторое время позднее.

Конечно, с довольно высокой точностью предполагаемую дату родов позволяет определить первое УЗИ, которое обычно назначают на 11-12 неделю беременности. Но вот что делать в том случае, если вы не проводили УЗИ в это время? УЗИ на более поздних сроках не всегда показывает точный срок беременности, поскольку каждый ребенок развивается индивидуально, некоторые дети бывают более крупными, другие – наоборот, а ведь врач ориентируется в первую очередь именно на размеры малыша.

Какие признаки говорят о том, что приближаются роды?

В любом случае, если вы что-то напутали с датами, существуют и другие признаки, которые сообщат вам о том, когда ехать в роддом. Они появляются примерно за десять дней до наступления счастливого события.

  1. В первую очередь, вам следует обратить внимание на свой живот. Обычно за некоторое время до родов он ощутимо опускается и даже если женщина не смотрит в зеркало, она может заметить то, как облегчилось ее дыхание, поскольку живот перестал давить на диафрагму.
  2. Кроме этого вы можете заметить и то, что у вас время от времени появляются тянущие ощущения внизу живота, матка начинает периодически напрягаться, что приводит к не очень приятным ощущениям. Это еще не схватки, но уже близко к ним, поэтому вам стоит готовить родовой чемоданчик.
  3. Обратите внимание и на выделение слизи из родовых путей. Обычно она появляется за день-два до родов, но бывает и непосредственно перед ними. Это сигнал, что шейка матки стала мягкой и готова раскрыться и пропустить малыша. А вам следует быть готовой.
  4. Безусловным сигналом о том, что следует вызывать скорую, служит отход околоплодных вод. Этот признак вы ни с чем не перепутаете, тем более что непосредственно после него и начинаются схватки.
  5. Если же жидкость вылилась не сразу, а только началось ее подтекание, то это тоже является сигналом о том, что нужно ехать в роддом, поскольку нарушилась целостность плодной оболочки и к малышу может проникнуть инфекция.
Читайте также:  Как восстановить силы и энергию после ковида

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Помимо всех указанных признаков вам нужно не медлить, вызывать скорую помощь и ехать в роддом во всех случаях, если нарушено нормальное течение доношенной беременности, а именно:

  • Вы испытываете боль и дискомфорт внизу живота;
  • У вас появились кровянистые выделения
  • При шевелении плода вы начали испытывать болезненность, он шевелится чересчур активно или же наоборот, вы перестали его слышать
  • Вы плохо себя чувствуете, у вас повысилось давление, появилась рвота, проблемы с мочеиспусканием.

Во всех этих случаях, а также в любых других, когда у вас появляются иные ощутимо беспокоящие симптомы, не стесняйтесь вызывать врача и ехать в роддом. Поверьте, жизнь вашего ребенка того стоит.

Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами

Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться – это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.

Опыт сибмам:

Ника

— Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.

МаМашка и МАлыШКА М.

— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась… И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время — схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

Люсьеn

— Я опущение живота не чувствовала, зато… жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.

Тамири

— Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!

Снижение веса и чистка кишечника. Комментарий эксперта

Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».

Процесс родов у повторнородящих

Роды могут начаться на тридцать восьмой неделе. Именно тогда ребенок занимает почти все место в утробе. Первые симптомы родов могут проявиться непосредственно перед появлением малыша на свет, что означает стремительное завершение беременности.

Родоразрешение может ознаменоваться болезненными ощущениями, но сам процесс занимает меньшее количество времени, чем при первой беременности. Это связано с измененным состоянием матки. Весь процесс, начиная от первых схваток, может занять около 6-8 часов, тогда как у женщин, которые становятся мамами впервые, роды длятся в среднем 12 часов.

Вторые роды проходят намного легче, чем первые. Но это зависит от женского организма. Как уже ранее было написано, повторные роды с разницей в 10 лет и больше, можно смело приравнять к первым.