Как и для чего проводят скрининг в первом триместре беременности

Чтобы следить за его состоянием будущего ребенка, каждый месяц женщина сдает несколько основных анализов: это общий анализ крови и мочи. Кроме них, несколько раз за всю беременность врачи рекомендуют пройти пренатальный скрининг. Что представляет собой это обследование? О чем могут сказать его результаты?

Сроки 1-2-скрининга при беременности

1 скрининг — срок 10-13 недель (оценка толщины воротникового пространства плода).

2 скрининг — срок 20-23 недели (пороки развития, хромосомные болезни).

3 скрининг — срок 30-33 недели (порок развития с поздним проявлением, оценка состояния плаценты и плода.

Если требуется проведение пренатального скрининга беременной женщине в период карантина и самоизоляции, следует придерживаться рекомендованных сроков.

Скрининг 1 триместра

Скрининг 2 триместра

Скрининг 2 триместра беременности всем женщинам проводится на сроках 16-20 недель (оптимально 16-18 недель). При проведении комплексного второго пренатального скрининга используются данные УЗИ, проведённого в 1 триместре. Ультразвук делается для определения качества и объема околоплодных вод, степени развития плаценты, полноценной оценки состояния плода — лицевого черепа, мозга, внутренних органов. Основная же задача исследования во второй триместр беременности — максимально полная оценка возможных пороков развития.

Третий скрининг

Цена скрининга

Сколько стоит сделать скрининговые исследования во время беременности

Услуги Цена, ₽
УЗИ скрининг 1 триместра 3 500
УЗИ скрининг 2 триместра 4 500
УЗИ в 3 триместре 5 000
Полный пренатальный скрининг (УЗИ, кровь, расчет):
1 триместр беременности 7 500
2 триместр беременности 9 000
Читайте также:  Твердый живот при беременности: почему становится на ранних сроках

Что такое пренатальный скрининг?

Обычное плановое УЗИ при беременности – это современный метод медицинской диагностики, который позволяет быстро, безопасно и информативно проводить обследование мамы и будущего малыша. Ультразвук показывает максимально достоверную картину состояния матки и других органов малого таза, плаценты и околоплодных вод у пациентки. Также он дает возможность оценить анатомию и физиологию малыша, проследить за его развитием, оценить вероятные патологии.

У скринингового УЗИ более конкретные задачи. Пренатальный скрининг – это комплексное исследование, которое позволяет увидеть все патологические процессы, хромосомные нарушения и врожденные аномалии у ребенка. Чем раньше выявлены различные пороки, тем больше шансов их устранить или предотвратить развитие.

Традиционно в скрининговое УЗИ входит обычный ультразвук, на более поздних сроках – кардиотокография и доплерометрия. Пренатальный скрининг также включает комплексный анализ крови (биохимический скрининг).

Когда нужно пройти скрининговое УЗИ? Конкретные сроки указаны в приказе Министерства здравоохранения о порядке оказания медицинской помощи по профилю акушерства и гинекологии:

  • 11-14 недель – первый скрининг;
  • 18-21 неделя – второй скрининг;
  • 30-34 недели – третий скрининг.

При этом сроки обычного и скринингового ультразвука немного не совпадают: скрининг предлагается проходить на 2-3 недели раньше. Это делается для того, чтобы при сомнительных или неточных результатах у врача было время направить пациентку на повторное сканирование. Или – в особых случаях – принять решение о прерывании беременности.

Неблагоприятные результаты первого скрининга

Данные скрининга обрабатываются «умной» компьютерной программой, которая выдает свой вердикт об уровне риска по развитию хромосомных патологий у плода: низкий, пороговый или высокий.

В нашей стране высоким считается значение риска менее 1:100. Это значит, что у одной из ста женщин с подобными результатами первого скрининга рождается ребенок с пороками развития.

Читайте также:  Как происходит выкидыш на ранних сроках?

И такой риск является однозначным показанием для проведения инвазивного метода обследования, чтобы с уверенностью в 99,9 % диагностировать хромосомные заболевания эмбриона.

Пороговый риск означает, что возможность рождения ребенка с неизлечимыми отклонениями в развитии составляет от 1:350 до 1:100 случаев.

В этой ситуации, женщине требуется консультация врача-генетика, задача которого после индивидуального приема уточнить в группу высокого или низкого риска относится по вынашиванию плода с пороками развития будущая мама.

Как правило, генетик предлагает женщине успокоиться, подождать и пройти дополнительные неинвазивные обследования во втором триместре (второй скрининг), после чего приглашает на повторный прием для рассмотрения результатов второго скрининга и определения необходимости инвазивных процедур.

К счастью, счастливиц, которым скрининг первого триместра показывает низкий риск вынашивания больного ребенка: более чем 1:350, подавляющее большинство среди будущих рожениц. Им дополнительные обследования не требуются.

Биохимический скрининг первого триместра беременности

Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня. Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие.

Читайте также:  Когда можно беременеть после выкидыша и как ее сохранить?

За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености.

В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается.

Рассмотрим, о чем могут свидетельствовать отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А.

Интерпретация результатов

Окончательные результаты комплексного тестирования будут готовы через 3-5 дней после прохождения дополнительных обследований. Они представляют собой протокол с выводом о риске наличия хромосомных отклонений. Сведения полученного заключения должен оценивать врач. Специалист сопоставляет их с нормой, рекомендованной медицинским сообществом конкретной страны. Высоким считается риск более 1/100. Такой результат является весомым поводом, чтобы направить беременную на генетическую консультацию.

Генетик может назначить женщине пройти инвазивные диагностические процедуры, которые подразумевают анализ биологического материала самого плода (амниоцентез, хориоцентез). Результаты тестов будут основанием для постановки окончательного диагноза.

Чтобы пройти скрининг первого триместра беременности Astraiа, обращайтесь в «СМ-Клиника». Мы гарантируем ответственный подход специалистов к каждому этапу исследования, внимательное отношение к будущей матери, а также разумные цены. Записывайтесь в удобное время!